Νέες συνταγές

Μια άλλη αιτία παχυσαρκίας: Κακοποίηση στην παιδική ηλικία

Μια άλλη αιτία παχυσαρκίας: Κακοποίηση στην παιδική ηλικία


Μια μελέτη υποδεικνύει ότι η κατάχρηση κατά την παιδική ηλικία ενός ατόμου μπορεί να συνδέεται με τον εθισμό στα τρόφιμα και, κατά συνέπεια, την παχυσαρκία

Thinkstock

Κατατάσσοντας μια από τις πιο παχύσαρκες χώρες στον κόσμο, αναζητούμε συνεχώς εξηγήσεις για το γιατί οι ΗΠΑ συνεχίζουν να παίρνουν βάρος. Το πολύ γρήγορο φαγητό, η έλλειψη άσκησης, ο αργός μεταβολισμός και οι εξωφρενικές μερίδες του γεύματος βρίσκονται στην κορυφή της λίστας εξηγήσεων. Και οι επιστήμονες στο Χάρβαρντ μπορεί να έχουν βρει έναν άλλο λόγο για το αυξανόμενο μέγεθος των στομαχιών μας: σεξουαλική και σωματική κακοποίηση κατά την παιδική ηλικία.

Μια μελέτη αποκαλύπτει ότι οι γυναίκες που έχουν ιστορικό κακοποίησης στην παιδική ηλικία είναι πιο πιθανό από ό, τι οι γυναίκες που δεν αναπτύσσουν εθισμό στο φαγητό, κάτι που μπορεί να οδηγήσει σε παχυσαρκία στο δρόμο, σύμφωνα με την The Huffington Post. Η μελέτη σε 57.321 γυναίκες διαπίστωσε ότι ο εθισμός στα τρόφιμα ήταν δύο φορές συχνότερος μεταξύ των γυναικών που είχαν υποστεί κάποιο είδος σεξουαλικής ή σωματικής κακοποίησης πριν από την ηλικία των 18 ετών από τις γυναίκες της μελέτης που δεν εξέφρασαν ιστορικό κακοποίησης.

Συμπεριφορές όπως το να τρως όταν δεν πεινάς ή δεν χορταίνεις, να τρως μέχρι να αρρωστήσεις, να βγεις από το δρόμο σου για φαγητό και να βιώνεις συμπτώματα στέρησης όταν απέχεις από ορισμένα τρόφιμα είναι όλα σημάδια εθισμού στα τρόφιμα.

Οι άνδρες δεν συμπεριλήφθηκαν σε αυτήν τη μελέτη, αλλά μια άλλη μελέτη δείχνει ότι οι άνδρες με ιστορικό κακοποίησης κατά την παιδική ηλικία είχαν 66 % περισσότερες πιθανότητες να είναι παχύσαρκοι από τους άνδρες χωρίς.


Πώς (και γιατί) οι οικογένειες επηρεάζουν την παιδική παχυσαρκία

Η υγιεινή διατροφή αρχίζει στο σπίτι και τουλάχιστον, αυτό μας λέει κάθε κυβερνητικό φυλλάδιο και παρουσίαση τάξης υγείας. Στην πραγματικότητα, το να μεγαλώνεις παιδιά με υγιές βάρος είναι πολύ πιο περίπλοκο από το να χτυπήσεις μερικά φρούτα και λαχανικά στο τραπέζι. Αφού διαβάσαμε μια πρόσφατη μελέτη για τα παχύσαρκα παιδιά και τον γάμο, θέλαμε να μάθουμε περισσότερα για το πώς η οικογενειακή δομή επηρεάζει τις επιλογές τροφίμων & mdash και τι μπορούμε να κάνουμε γι 'αυτό.

White Picket Fence & mdash Τι & rsquos the Deal;
Αυτή την εβδομάδα, ερευνητές από το Πανεπιστήμιο Rice και το Πανεπιστήμιο του Χιούστον δημοσίευσαν μια μελέτη που προκαλεί σκέψεις σχετικά με τη σχέση μεταξύ παχυσαρκίας και οικογενειακής ζωής. Μετά την παρακολούθηση 10.400 παιδιών για περισσότερα από πέντε χρόνια, οι επιστήμονες συμπέραναν ότι τα παιδιά που ζούσαν με παντρεμένους γονείς (είτε οι δύο βιολογικοί γονείς είτε ένας βιολογικός γονέας και ένας θετός γονέας) ή με ανύπανδρους πατέρες είχαν χαμηλότερα ποσοστά παχυσαρκίας από εκείνους που ζούσαν με ανύπαντρα ενήλικα ζευγάρια, ανύπαντρες μητέρες ή συγγενείς. Αυτό ακούγεται σαν μια ακόμη μελέτη που υποστηρίζει δύο γονείς, παραδοσιακές οικογένειες (βάλτε ένα δαχτυλίδι!), Και πολλά ειδησεογραφικά μέσα το έχουν παρουσιάσει με αυτόν τον τρόπο. Αλλά περιμένετε & mdash έδειξε επίσης ότι τα παιδιά που μεγαλώνουν από μοναχικούς πατέρες (αναμφισβήτητα η λιγότερο παραδοσιακή οργάνωση του σπιτιού) είναι ελάχιστα πιθανό να γίνει παχύσαρκος. Ε;

Τα ίδια τα δεδομένα ήταν αρκετά σαφή, αλλά οι λόγοι πίσω από τα ευρήματα της μελέτης & rsquos εξηγήθηκαν λιγότερο εύκολα. Ενώ πολλά πρωτοσέλιδα είναι ποιητικά για τα οφέλη μιας παραδοσιακής οικογενειακής δομής δύο γονέων (διαβάστε: σύζυγος και σύζυγος), τα παιδιά με το χαμηλότερο ποσοστό παχυσαρκίας (15 τοις εκατό) στην πραγματικότητα ανατράφηκαν από μοναχικούς πατέρες. Ο λόγος, εικάζουν οι ερευνητές, είναι επειδή οι ανύπαντροι άνδρες έχουν συχνά περισσότερους οικονομικούς πόρους από τις ανύπαντρες γυναίκες (θέμα για ένα ολόκληρο άλλο άρθρο). Τα παιδιά από τα σπίτια του Norman Rockwell, παντρεμένων γονέων εμφάνισαν το δεύτερο χαμηλότερο μέσο ποσοστό παχυσαρκίας (17 %), αν και οι ερευνητές δεν έχουν εξήγηση γιατί.

Σε αντίθεση, Τα παιδιά που μεγαλώνουν σε παραδοσιακές και παραδοσιακές συνθήκες διαβίωσης είχαν σημαντικά υψηλότερα ποσοστά παχυσαρκίας: 29 τοις εκατό για παιδιά που ζουν με ενήλικες συγγενείς, 31 τοις εκατό για παιδιά που ζουν με γονείς που συμβιώνουν (αλλά δεν είναι παντρεμένοι), 23 τοις εκατό για παιδιά που μεγαλώνουν από ανύπαντρες μητέρες και 23 τοις εκατό για παιδιά που ζουν με συγκατοικούντες (άγαμους) θετούς γονείς. Η μελέτη περιορίζεται από το γεγονός ότι δεν περιλάμβανε στοιχεία για παιδιά που ζούσαν με παντρεμένα ή ανύπαντρα ζευγάρια ενός φύλου. Είναι ενδιαφέρον ότι πρόσφατη έρευνα έδειξε ότι τα παιδιά των ομόφυλων ζευγαριών είχαν υψηλότερη βαθμολογία για την υγεία, την οικογενειακή συνοχή και την επικοινωνία από τα παιδιά που μεγάλωσαν σε ετεροφυλόφιλα νοικοκυριά.

Πώς διαχώρισαν οι ερευνητές την οικογενειακή κατάσταση από όλους τους άλλους παράγοντες που μπορούν να συμβάλουν στην παιδική παχυσαρκία; Με βάση το γεγονός ότι η κοινωνικοοικονομική κατάσταση συνδέεται στενά με την υγεία, οι ερευνητές συμπεριέλαβαν στο δείγμα τους μεγάλο αριθμό παιδιών από κάθε οικονομική, φυλετική και εθνική καταγωγή (η ιδέα είναι ότι θα μπορούσαν στη συνέχεια να μελετήσουν τις οικογενειακές δομές ανεξάρτητα από αυτές τις εκτιμήσεις). Από το δείγμα της μελέτης, το 46 τοις εκατό των παιδιών ήταν φυλετικές ή εθνοτικές μειονότητες, το 25 τοις εκατό ήταν φτωχά (δηλαδή, κάτω από το όριο της φτώχειας των Ηνωμένων Πολιτειών) και το 16 τοις εκατό των παιδιών που είχαν γενικότερα είχαν μητέρες που δεν έλαβαν ποτέ τα απολυτήριά τους. (η μελέτη δεν αναφέρει την εκπαιδευτική κατάσταση των πατέρων & rsquo, ένας άλλος πιθανός παράγοντας σύγχυσης).

Οι ερευνητές διενήργησαν συνεντεύξεις κατά τη διάρκεια πέντε ετών & mdash όταν τα παιδιά ήταν εννέα μηνών, δύο ετών, προσχολικής ηλικίας (τριών ή τεσσάρων ετών) και νηπιαγωγείου (συνήθως πέντε ετών). Σε κάθε συνέντευξη, οι ερευνητές μέτρησαν τα παιδιά & rsquos το ύψος και το βάρος και τη γνωστική λειτουργία. Ο κύριος φροντιστής απάντησε επίσης σε ερωτηματολόγια σχετικά με την τρέχουσα οικογενειακή δομή του παιδιού και τη δομή στην οποία γεννήθηκε το παιδί.

We Are Family & mdash Είναι νόμιμο;

Ενώ αυτή η μελέτη ρίχνει φως σε πολλά διαφορετικά είδη καταστάσεων ζωής και τις πιθανές συσχετίσεις τους με την ευημερία των παιδιών, δεν είναι το πρώτο άρθρο που συνδέει την οικογενειακή ζωή με την υγεία των παιδιών ρουτίνες για την πρόληψη της παχυσαρκίας. Taveras EM, McDonald J, O & rsquoBrien A, Haines J, Sherry B, Bottino CJ, Troncoso K, Schmidt ME, Koziol R. Department of Population Medicine, Harvard Medical School and Harvard Pilgrim Health Care Institute, Boston, MA, USA. Προληπτική Ιατρική. 2012 Νοεμβρίου 55 (5): 418-26. . Ακούγοντας τη Μισέλ Ομπάμα, τις πρωτοβουλίες της κρατικής κυβέρνησης για την υγεία ή τον Μάικλ Πόλαν, θα μπορούσε κανείς εύκολα να αποκτήσει την εντύπωση ότι η προετοιμασία υγιεινών οικογενειακών γευμάτων είναι η λύση στο έθνος μας. Tabak I, Jodkowska M, Oblancinska A, Mikiel-Kostyra K. Zaklad Ochrony I Promocji Zdrowia Dzieci I Mlodziezy, Instytut Matki I Dziecka, Warszawa, Polska. Medycyna Wieku Rozwojowego. 2012 Οκτώβριος-16 Δεκεμβρίου (4): 313-21. . Αυτές οι σχολές σκέψης κάνουν μια σημαντική διάκριση: Perhapsσως είναι το μαγείρεμα στο σπίτι και τα κοινά γεύματα που έχουν μεγαλύτερη σημασία, και όχι η οικογενειακή δομή των ανθρώπων (μόνοι, συγκατοικούν ή άλλως) που κάνουν το μαγείρεμα και μοιράζονται.

Ανεξάρτητα από αυτό, για πολλές οικογένειες (συμπεριλαμβανομένων, όπως επισημαίνει η μελέτη, πολλές μη παραδοσιακές οικογένειες δύο γονέων), το να καθίσετε σε ένα υγιεινό γεύμα μετά το σχολείο και τη δουλειά δεν είναι καθόλου εύκολο. Η αγορά υγιεινών συστατικών, ο προγραμματισμός μενού και ο προγραμματισμός του χρόνου για μαγείρεμα απαιτούν οικονομικούς πόρους, καθώς και χρόνο, εκ των προτέρων προγραμματισμό και εργασία. Ποιος κάνει αυτή την προσπάθεια; Τις περισσότερες φορές, οι γυναίκες μαντεύουν ποιος μαγειρεύει; Ο ρόλος των ανδρών στον προγραμματισμό γεύματος, τα ψώνια και την προετοιμασία στις οικογένειες των ΗΠΑ. Harnack L, Story M, Martinson B, Neumark-Sztainer D, Stang J. Division of Epidemiology, School of Public Health, University of Minnesota, Minneapolis, MN, USA. Εφημερίδα της Αμερικανικής Ένωσης Διαιτολόγων. 1998 Σεπτέμβριος 98 (9): 995-1000. .

Παρά την ανησυχία μας στον 21ο αιώνα για την ισότητα και την αποτυχία των παραδοσιακών ρόλων του φύλου, οι γυναίκες εξακολουθούν να φέρουν το μεγαλύτερο βάρος του λεγόμενου & ldquo δεύτερη βάρδια & rdquo & mdash, δηλαδή, η εργασία του σπιτιού και η ανατροφή των παιδιών, ακόμη και μετά από μια ολόκληρη μέρα & rsquos εργασίας. Δεν αποτελεί έκπληξη το γεγονός ότι για ένα γρήγορο και φθηνό γεύμα, πολλές γυναίκες απευθύνονται σε εστιατόρια, πιάτα για φαγητό και τρόφιμα για να πάρουν φαγητό στο τραπέζι μετά από μια κουραστική μέρα.

Όταν συνδυάζετε δύο και δύο, το έθνος & rsquos παλεύουν με την παχυσαρκία (ειδικά στα παιδιά) αρχίζουν να έχουν νόημα. Από τη δεκαετία του 1950, οι γυναίκες περνούν λιγότερο χρόνο στο σπίτι και περισσότερο χρόνο στη δουλειά. Μεταξύ 1950 και 1999, το ποσοστό των γυναικών στο εργατικό δυναμικό αυξήθηκε από 33 % σε 61 %. Είναι ενδιαφέρον ότι την ίδια στιγμή που μεγάλος αριθμός γυναικών έβγαλαν τις ποδιές τους και πήγαν στη δουλειά, τα ποσοστά παιδικής παχυσαρκίας άρχισαν να αυξάνονται. Από τη δεκαετία του 1960, τα ποσοστά παχυσαρκίας στα παιδιά σε όλη τη χώρα έχουν τριπλασιαστεί.

Έτσι είναι οι εργαζόμενες μαμάδες ο λόγος που τόσα παιδιά σήμερα είναι υπέρβαρα και παχύσαρκα; Σύμφωνα με πολλές πηγές, η απάντηση είναι ναι. Οι ερευνητές έχουν δημοσιεύσει ακόμη και μελέτες που αποδεικνύουν ότι ο αριθμός των ωρών που εργάζεται μια γυναίκα εκτός σπιτιού σχετίζεται άμεσα με το βάρος των παιδιών της Μητρική απασχόληση και υπέρβαρα παιδιά. Anderson PM, Butcher KF, Levine PB. Τμήμα Οικονομικών Επιστημών, Dartmouth College, Ανόβερο, NH, ΗΠΑ. Journal of Health Economics. 2003 22 Μαΐου (3): 477-504. .

Αλλά ντοΟι κυρίες που έχουν πνεύμα δεν πρέπει να αποδιοργανώνονται για παιδιά και να αυξάνουν τις μέσες τους. Όλοι οι γονείς πρέπει να γνωρίζουν τι τρώνε τα παιδιά τους, σίγουρα. Αλλά η αποπομπή των γυναικών πίσω στο σπίτι στο όνομα υγιών οικογενειών (αστειεύομαι, προφανώς) δεν είναι δίκαιη. Πρέπει να ρίξουμε μια ματιά στις γενικές τάσεις που αναγκάζουν τις εργαζόμενες γυναίκες (και τις φροντιστές γενικότερα) να κάνουν σκληρές επιλογές όσον αφορά το φαγητό. Για παράδειγμα, τα τελευταία 50 χρόνια, η βιομηχανία τροφίμων έχει αυξήσει δραματικά τα μεγέθη σερβιρίσματος και έχει φορτώσει τρόφιμα ευκολίας (τα οποία είναι πολύ πιθανό να φτάσουμε όταν ο χρόνος ή τα χρήματα είναι περιορισμένα) με συντηρητικά καθώς και εθιστικό αλάτι, ζάχαρη και λίπος. Μπορούν πραγματικά οι γονείς (μόνοι ή άλλοι) να κατηγορηθούν για αποφάσεις που έχουν ληφθεί πολύ ψηλά στην αλυσίδα της βιομηχανίας τροφίμων;

Επιπλέον, οι περισσότερες εταιρείες εξακολουθούν να τηρούν την παραδοσιακή 9 έως 5 (ή μεταγενέστερη) ημέρα στο γραφείο & να παρέχουν ένα πρόγραμμα που καθιστά δύσκολο να κερδίσουν τα προς το ζην και να μεγαλώσουν παιδιά ταυτόχρονα. Πριν καταδικάσουμε τις γυναίκες για πρόκληση παιδικής παχυσαρκίας, ίσως είναι πιο σημαντικό να ρίξουμε μια καλή ματιά στη χώρα μας και στις σχέσεις των φύλων και στα συστήματα διατροφής και εργασίας.

The Dinner Dilemma & mdash Γιατί έχει σημασία

Οι κυβερνητικές πρωτοβουλίες και οι οργανωτές κινήσεων αργού φαγητού μπορούν να προειδοποιήσουν τα οφέλη του σπιτικού, οικογενειακού δείπνου μέχρι να γίνουν μπλε στο πρόσωπο. Αλλά η λεγόμενη & επιδημία παχυσαρκίας της παιδικής ηλικίας & rdquo μπορεί & rsquot να μειωθεί έως ότου οι άνδρες και οι γυναίκες πραγματικά, πραγματικά, επιτέλους μοιραστούν καθήκοντα σπιτιού και κουζίνας& mdash ή έως ότου υπάρχει υγιές γρηγορότερο φαγητό και είναι προσβάσιμο σε άτομα κάθε κοινωνικοοικονομικής προέλευσης. Αυτή τη στιγμή, οι οικονομικές και κοινωνικές δομές έχουν καταστήσει εξαιρετικά δύσκολο για τις πολυάσχολες και συχνά οικονομικά περιορισμένες οικογένειες (όλων των σχημάτων και μεγεθών) να δεσμευτούν για υγιεινή διατροφή.

Το Πανεπιστήμιο Ράις/Πανεπιστήμιο του Χιούστον βαθμολογεί ορισμένα νοικοκυριά ως εγγενώς & ldquohealthier & rdquo από άλλα, αλλά σίγουρα δεν πρέπει να πάρουμε τα συμπεράσματά του για να σημαίνει ότι ο καλύτερος τρόπος για να μεγαλώσουμε παιδιά είναι με δύο παντρεμένους γονείς. Πιο σημαντικό από τα σώματα του σπιτιού είναι το επίπεδο εμπλοκής μεταξύ όλων των μελών της οικογένειας και των παιδιών που αλληλεπιδρούν θετικά με τους γονείς τους και των γονέων που δεσμεύονται να τρώνε πραγματικό φαγητό και να μοιράζουν το έργο της προετοιμασίας γευμάτων μαζί.

Γιατί πιστεύετε ότι τα παιδιά των ανύπαντρων μητέρων ή μη παραδοσιακών νοικοκυριών είναι πιο πιθανό να είναι παχύσαρκα; Ποιες αλλαγές πιστεύετε ότι θα διευκολύνουν όλους τους τύπους οικογενειών να μεγαλώνουν υγιή παιδιά; Μοιραστείτε τις ιδέες σας στα παρακάτω σχόλια ή κάντε tweet στον συγγραφέα @SophBreene.


Η κατανάλωση κρέατος συνδέεται με την παχυσαρκία

Η παχυσαρκία είναι ένα από τα πιο πιεστικά προβλήματα υγείας στις Ηνωμένες Πολιτείες και σύντομα θα γίνει η χώρα η κύρια αιτία θανάτου που μπορεί να προληφθεί. Παρά τον αυξανόμενο αριθμό “διαιτητικών ” που διαφημίζονται σε όλη τη χώρα, οι Αμερικανοί συνεχίζουν να παχαίνουν. Μια κυβερνητική ανασκόπηση όλων των μελετών σχετικά με την απώλεια βάρους διαπίστωσε ότι τα δύο τρίτα των διαιτητών αποκτούν όλο το βάρος πίσω σε ένα χρόνο και ένα τεράστιο 97 τοις εκατό το κερδίζει όλο αυτό μέσα σε πέντε χρόνια. Αυτή η διακύμανση βάρους yo-yo είναι χειρότερη από το να είστε υπέρβαροι Το 97 τοις εκατό των διαιτητών θα ήταν καλύτερα να μην είχαν ενοχλήσει.

Δεν υπήρξε καμία μελέτη που να δείχνει ότι οι δίαιτες υψηλής περιεκτικότητας σε πρωτεΐνες όπως η Atkins λειτουργούν για περισσότερο από ένα χρόνο. Στην πραγματικότητα, δύο μελέτες έδειξαν ότι η απώλεια βάρους στη δίαιτα Atkins αντιστράφηκε ή σταμάτησε μετά από μόλις έξι μήνες και ο ίδιος ο Atkins πέθανε ζυγίζοντας 258 κιλά. Το μόνο σχέδιο απώλειας βάρους που έχει αποδειχθεί επιστημονικά ότι απομακρύνει το βάρος και το διατηρεί για περισσότερο από ένα χρόνο είναι η χορτοφαγική διατροφή. Πολλά νόστιμα vegan τρόφιμα είναι φυσικά χαμηλά σε λιπαρά, οπότε οι περιορισμοί στην ποσότητα και τις θερμίδες είναι περιττοί. Ο συνάδελφός μου Δρ Ντιν Ορνίς το αποκαλεί δίαιτα “ περισσότερο, βάρος λιγότερο ” (και μάλιστα έγραψε ένα υπέροχο βιβλίο με αυτόν τον τίτλο).

Τα ζωικά προϊόντα περιέχουν πολύ περισσότερο λίπος από τα φυτικά τρόφιμα. Επειδή οι χορτοφαγικές δίαιτες είναι οι μόνες δίαιτες που λειτουργούν για μακροχρόνια απώλεια βάρους, δεν αποτελεί έκπληξη το γεγονός ότι οι μελέτες του πληθυσμού δείχνουν ότι οι κρεατοφάγοι έχουν τριπλάσιο ποσοστό παχυσαρκίας από τους χορτοφάγους και εννέα φορές το ποσοστό παχυσαρκίας από τους vegans. Είναι πιθανό να είστε υπέρβαροι ή παχύσαρκοι βίγκαν, φυσικά, όπως και αδύνατοι κρεατοφάγοι, αλλά οι ενήλικες βίγκαν είναι κατά μέσο όρο 10 έως 20 κιλά ελαφρύτεροι από τους ενήλικες κρεατοφάγους.

Η υιοθέτηση μιας βίγκαν διατροφής δεν θα σας βοηθήσει να αδυνατίσετε, θα σας βοηθήσει επίσης να αντιμετωπίσετε μια σειρά από ασθένειες, όπως καρδιακές παθήσεις, διαβήτη, αρθρίτιδα και καρκίνο. Ο Δρ. Colin Campbell του Πανεπιστημίου Cornell, αναμφισβήτητα ο πρώτος επιδημιολόγος στον κόσμο, δηλώνει, & Πολύ απλά, όσο περισσότερο αντικαθιστάτε τις φυτικές τροφές με ζωικές τροφές, τόσο πιο υγιείς είναι πιθανό να είστε. Τώρα θεωρώ ότι η veganism είναι η ιδανική διατροφή. Μια χορτοφαγική δίαιτα & ιδίως η χαμηλή σε λιπαρά — θα μειώσει σημαντικά τους κινδύνους ασθενειών. Επιπλέον, δεν είδαμε κανένα μειονέκτημα από τον βιγκανισμό. Από κάθε άποψη, οι βίγκαν φαίνεται να απολαμβάνουν ίση ή καλύτερη υγεία σε σύγκριση με τους χορτοφάγους και τους μη χορτοφάγους. ”


Τα κακοποιημένα παιδιά κινδυνεύουν από παχυσαρκία ενηλίκων

Η υποβολή σε κακοποίηση στην παιδική ηλικία προκαλεί σαφή κίνδυνο ανάπτυξης παχυσαρκίας ως ενήλικας, σύμφωνα με νέα μελέτη του Ινστιτούτου Karolinska στη Σουηδία.

Η σουηδική μετα-ανάλυση 23 μελετών κοόρτης περιελάμβανε 112.000 συμμετέχοντες. Δημοσιεύτηκε πρόσφατα στο περιοδικό Κριτικές παχυσαρκίας.

Η μελέτη δείχνει ξεκάθαρα ότι τα δύσκολα γεγονότα της ζωής αφήνουν ίχνη που μπορεί να εκδηλωθούν ως ασθένεια πολύ αργότερα στη ζωή, και λέει ο Erik Hemmingsson, ερευνητής στο Ιατρικό Τμήμα Huddinge, ο οποίος συνδέεται με το Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο Karolinska & rsquos Obesity Center.

Mυχική και σωματική κακοποίηση

Μαζί με τους συναδέλφους του, υπολόγισε ότι ο κίνδυνος παχυσαρκίας είναι 34 % υψηλότερος μεταξύ των ενηλίκων που κακοποιήθηκαν ως παιδιά από τους ενήλικες που δεν ήταν.

Χωρισμένη σε κατηγορίες, η μελέτη έδειξε ότι η σωματική κακοποίηση κατά την παιδική ηλικία αύξησε τον κίνδυνο παχυσαρκίας στην ενήλικη ζωή κατά 28 %, συναισθηματική κακοποίηση κατά 36 %, σεξουαλική κακοποίηση κατά 31 % και γενική κακοποίηση κατά 45 %.

Μεταξύ εκείνων που είχαν υποστεί σοβαρή κακοποίηση, ο κίνδυνος αυξήθηκε κατά 50 τοις εκατό, σε σύγκριση με το 13 τοις εκατό για μέτρια κακοποίηση.

Αυτά τα ευρήματα δείχνουν αιτιότητα, όπου η κατάχρηση είναι η αιτία της παχυσαρκίας αργότερα στη ζωή, & rdquo εξηγεί ο Erik Hemmingsson. Παλαιότερες μελέτες έχουν δείξει ότι η χαμηλή αυτοεκτίμηση μεταξύ των παιδιών παίζει ρόλο στην ανάπτυξη της παχυσαρκίας στην ενήλικη ζωή.

Όρεξη και ύπνος

Πώς συνδέονται τέτοιες τραυματικές εμπειρίες στην παιδική ηλικία με την παχυσαρκία;

Μια πρόσφατα δημοσιευμένη θεωρία είναι ότι τέτοιες αγχωτικές εμπειρίες αυξάνουν τον κίνδυνο μέσω συναισθηματικών παραγόντων που μπορούν να προκαλέσουν δυσπροσαρμοστικές αντιδράσεις αντιμετώπισης.

Οι μηχανισμοί που εμπλέκονται είναι αυξημένο άγχος, αρνητικά ψυχικά και συναισθηματικά πρότυπα και κακή ψυχική υγεία. Προηγούμενες μελέτες είχαν δείξει ότι ο ανεπαρκής ύπνος μπορεί να προκαλέσει προβλήματα με την υπέρβαρη και την παχυσαρκία.

Αυτοί οι παράγοντες επηρεάζουν αρνητικά τη ρύθμιση της όρεξης, το μεταβολισμό, τη διατροφική συμπεριφορά, τον ύπνο, τη φλεγμονή και τη γνωστική λειτουργία και, συνεπώς, ανοίγουν το δρόμο για την παχυσαρκία, και λέει ο Hemmingsson.

Φυσικά, υπάρχουν πολλές αιτίες παχυσαρκίας που μπορούν να συνδεθούν με μια αρνητική σπείρα κοινωνικοοικονομικών παραγόντων. Μια μελέτη έδειξε επίσης ότι η παχυσαρκία μπορεί να έχει κληρονομική προέλευση.

Αυτά τα ευρήματα υποδεικνύουν αιτιότητα, όπου η κατάχρηση είναι η αιτία της παχυσαρκίας αργότερα στη ζωή. Ωστόσο, δεν θα εμφανίσουν παχυσαρκία όλοι όσοι υποβάλλονται σε κατάχρηση και δεν έχουν υποστεί κακοποίηση όλα τα παχύσαρκα άτομα, οπότε προφανώς υπάρχουν και άλλες αιτίες. Ταυτόχρονα, είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι η κακοποίηση των παιδιών είναι πιο συχνή από ό, τι νομίζουμε και πρέπει να αποκαλυφθεί, & rdquo, λέει.

Προκαταλήψεις

Ο Χέμινγκσον πιστεύει ότι η έρευνα μπορεί να βοηθήσει στην εξάλειψη πολλών προκαταλήψεων σχετικά με τα άτομα που είναι σοβαρά υπέρβαρα.

Οι μελέτες μας δείχνουν ότι η παχυσαρκία προκαλείται από πολλούς άλλους παράγοντες από την υπερκατανάλωση τροφής ή τον καθιστικό τρόπο ζωής, & rdquo λέει.

Πιστεύει ότι η κοινωνία αυτή τη στιγμή έχει μια μη ισορροπημένη προσέγγιση στα αίτια και τους τρόπους αντιμετώπισης της παχυσαρκίας, εστιάζοντας σχεδόν αποκλειστικά στο φαγητό και την άσκηση.

Για παράδειγμα, μια άλλη πρόσφατη μελέτη δείχνει ότι τα βρέφη που θηλάζουν είναι λιγότερο επιρρεπή στην παχυσαρκία ως παιδιά.

Αυτές οι νέες μελέτες υποδεικνύουν ότι πρέπει να ακολουθήσουμε μια πολύ πιο ολιστική προσέγγιση στη θεραπεία και την πρόληψη της παχυσαρκίας, όπου δίνουμε περισσότερη προσοχή στην παιδική ηλικία του ατόμου, καθώς και ψυχολογικές και συναισθηματικές πτυχές. Μπορεί για παράδειγμα να αφορά την αυτοεκτίμηση και την εικόνα του εαυτού του, τα πρότυπα σκέψης, τους παράγοντες συναισθηματικού στρες και την ψυχική ασθένεια. & Rdquo

Έτσι, ο Χέμινγκσον πιστεύει ότι μπορεί να χρειαστεί ψυχοθεραπεία ή γνωστική θεραπεία για να επιτευχθούν μόνιμα αποτελέσματα στην παχυσαρκία.


Πώς να σπάσετε τον κύκλο του εκφοβισμού

Το σπάσιμο του κύκλου του εκφοβισμού είναι δύσκολο ακόμη και στις καλύτερες συνθήκες. Με τα παχύσαρκα παιδιά, μπορεί να απαιτήσει να αντιμετωπίσετε τα συναισθηματικά ζητήματα που σχετίζονται με το βάρος, καθώς και αυτά που δεν σχετίζονται καθόλου με το βάρος.

Εάν το παιδί σας είναι στόχος εκφοβισμού, το Εθνικό Συμβούλιο Πρόληψης του Εγκλήματος συνιστά να κάνετε τα εξής:

  • Υπενθυμίστε στο παιδί σας ότι δεν φταίει.
  • Συζητήστε με το παιδί σας για το πώς αισθάνεται. Ο εκφοβισμός μπορεί να προκαλέσει συναισθήματα που εκτείνονται πολύ πέρα ​​από την ίδια την κακοποίηση.
  • Μιλήστε στον δάσκαλο του παιδιού σας για τον εκφοβιστή αντί να αντιμετωπίσετε τους γονείς του εκφοβιστή. εάν ο δάσκαλος δεν ενεργήσει για να σταματήσει τον εκφοβισμό. και να υπερασπιστεί τον εαυτό του λεκτικά, όχι βίαια.
  • Χτίστε την εμπιστοσύνη του παιδιού σας επαινώντας τις δυνάμεις του και όχι επισημαίνοντας τυχόν ελαττώματα. Αυτό μπορεί να ισχύει ιδιαίτερα για τα υπέρβαρα παιδιά.

Εάν το παιδί σας είναι εκφοβιστής, υπάρχουν πολλά πράγματα που μπορείτε επίσης να κάνετε, όπως:

  • Πάρτε σοβαρά τον εκφοβισμό. Μην το αντιμετωπίζετε ως μια φάση που περνά το παιδί σας.
  • Συζητήστε με το παιδί σας για να μάθετε γιατί εκφοβίζει.
  • Γίνε καλό παράδειγμα. Τα παιδιά συχνά υποδύονται τις συμπεριφορές που βλέπουν στο σπίτι. Αν δείτε παραδείγματα εκφοβισμού ατόμων στην τηλεόραση ή σε βιβλία, μιλήστε με τα παιδιά σας σχετικά.
  • Αναζητήστε επαγγελματική βοήθεια εάν το παιδί σας έχει συναισθηματικά προβλήματα που δεν μπορείτε να λύσετε μόνοι σας.

Σύνδεση δυσμενών παιδικών εμπειριών και εθισμού στην τροφή στην ολοκλήρωση της βαριατρικής χειρουργικής και στην απώλεια βάρους

Εισαγωγή/σκοπός: Οι δυσμενείς εμπειρίες της παιδικής ηλικίας (ACE) είναι γνωστοί παράγοντες κινδύνου για παχυσαρκία και κακά αποτελέσματα μετά από παρεμβάσεις απώλειας βάρους. Οι ΜΕΑ σχετίζονται επίσης με εθιστικές συμπεριφορές και, ενδεχομένως, εθισμό στα τρόφιμα (FA). Αυτή η μελέτη εξέτασε τη σχέση μεταξύ ACE και FA, και τη συσχέτισή τους με την υποβολή σε βαριατρική χειρουργική και μετεγχειρητικά αποτελέσματα απώλειας βάρους.

Υλικά και μέθοδοι: Μεταξύ Ιουνίου 2013 και Ιανουαρίου 2016, 1586 ασθενείς που αναζητούσαν βαριατρική χειρουργική επέμβαση ολοκλήρωσαν μια ψυχολογική αξιολόγηση. Κατά τη διάρκεια της αξιολόγησής τους, χορηγήθηκαν στους ασθενείς μέτρα, όπως το ερωτηματολόγιο ACE και η κλίμακα εθισμού στο φαγητό του Yale.

Αποτελέσματα: Το 19,2% αυτών που αναζητούσαν βαριατρική χειρουργική επέμβαση ανέφεραν ότι ήταν θύματα σεξουαλικής κακοποίησης στην παιδική ηλικία και το 22,1% ανέφεραν ότι ήταν θύμα σωματικής κακοποίησης στην παιδική ηλικία. Μια αυξημένη βαθμολογία ACE αντιστοιχεί σε αυξημένη πιθανότητα θετικού ελέγχου για FA και πιο σοβαρή FA. Όταν ο τύπος του ACE αναλύθηκε χωριστά, το ACE δεν συσχετίστηκε με την ολοκλήρωση της βαριατρικής χειρουργικής επέμβασης ή το ποσοστό συνολικής απώλειας βάρους (%TWL). Ο θετικός έλεγχος για FA αντιστοιχούσε σε λιγότερο %TWL 1 χρόνο μετά τη χειρουργική επέμβαση καθώς ο συνολικός αριθμός των ΜΕΑ αυξήθηκε, ωστόσο δεν υπήρχε συσχέτιση με %TWL 2 χρόνια μετά τη χειρουργική επέμβαση. Οι συμμετέχοντες ταξινομήθηκαν σε δύο ομάδες, εκείνες που ήταν θετικές για ACE ή FA έναντι εκείνων που ήταν αρνητικές και για τις δύο. Όσοι βρέθηκαν θετικοί είχαν σημαντικά λιγότερες πιθανότητες να υποβληθούν σε βαριατρική χειρουργική επέμβαση.

Συμπέρασμα: Ο θετικός προσυμπτωματικός έλεγχος για την αντιμετώπιση των ΜΕΑ σχετίζονταν με τη σοβαρότητα του ΣΑ και ο θετικός έλεγχος για το ότι ήταν θύμα παιδικής κακοποίησης ή ΦΑ μείωσε την πιθανότητα ολοκλήρωσης της βαριατρικής χειρουργικής. Απαιτείται περισσότερη έρευνα για να καθοριστεί πώς αυτοί οι ψυχοκοινωνικοί παράγοντες μπορούν να επηρεάσουν τα αποτελέσματα της βαριατρικής χειρουργικής.

Λέξεις -κλειδιά: Δυσμενείς παιδικές εμπειρίες Βαριατρική χειρουργική Εθισμός στο φαγητό.


Σχολικό Μεσημεριανό εναντίον Μεσημεριανού Από το Σπίτι

Σε σύγκριση με τα παιδιά που έφεραν μεσημεριανό γεύμα από το σπίτι, αυτά που έφαγαν σχολικά γεύματα:

  • Moreταν πιο πιθανό να είναι υπέρβαροι ή παχύσαρκοι (38,2% έναντι 24,7%)
  • Moreταν πιο πιθανό να τρώτε δύο ή περισσότερες μερίδες λιπαρού κρέατος όπως τηγανητό κοτόπουλο ή χοτ ντογκ καθημερινά (6,2% έναντι 1,6%)
  • Moreταν πιο πιθανό να πίνετε δύο ή περισσότερα ποτά με ζάχαρη την ημέρα (19% έναντι 6,8%)
  • Lessταν λιγότερο πιθανό να φάμε τουλάχιστον δύο μερίδες φρούτων την ημέρα (32,6% έναντι 49,4%)
  • Lessταν λιγότερο πιθανό να τρώμε τουλάχιστον δύο μερίδες λαχανικών την ημέρα (39,9% έναντι 50,3%)
  • Είχε υψηλότερα επίπεδα «κακής» χοληστερόλης LDL

Συνεχίζεται

Τα παιδιά του σχολικού γεύματος ήταν επίσης λιγότερο πιθανό να συμμετάσχουν σε ενεργά αθλήματα όπως το μπάσκετ, μέτρια άσκηση όπως το περπάτημα ή ομαδικά αθλήματα από ό, τι τα αντίστοιχα σπιτικά τους. Και περνούσαν περισσότερο χρόνο βλέποντας τηλεόραση, παίζοντας βιντεοπαιχνίδια και χρησιμοποιώντας υπολογιστές εκτός σχολείου.

"Το ένα τρίτο των παιδιών στις ΗΠΑ είναι τώρα υπέρβαρα ή παχύσαρκα, πράγμα που σημαίνει ότι το ένα τρίτο των παιδιών κινδυνεύουν από καρδιακές παθήσεις και διαβήτη καθώς μεγαλώνουν. Αυτό με φοβίζει", λέει ο Τζάκσον.

«Αν δεν κάνουμε κάτι τώρα, η πρόσφατη τάση για λιγότερους θανάτους λόγω καρδιακών παθήσεων μεταξύ των ενηλίκων των ΗΠΑ κινδυνεύει να αντιστραφεί», λέει.


Μπορεί το παιδικό τραύμα να οδηγήσει σε παχυσαρκία ενηλίκων;

Ενώ είναι κοινή γνώση ότι το παιδικό τραύμα μπορεί να έχει εκτεταμένες και μερικές φορές τρομερές συνέπειες για την ψυχική υγεία των ενηλίκων, είναι λιγότερο προφανές ότι η κατάχρηση, η παραμέληση, ο αλκοολισμός από τους γονείς, τα πολύ δυσλειτουργικά οικογενειακά πρότυπα και άλλα άγχη στην παιδική ηλικία μπορούν να επηρεάσουν σοβαρά τη σωματική υγεία των ενηλίκων, και ακόμη και τη θνητότητα. Ωστόσο, μια επιδημιολογική έρευνα που ονομάζεται Adverse Childhood Experience (ACE) Study, που ξεκίνησε από κοινού από τον Kaiser Permanente HMO στην Καλιφόρνια και τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων το 1995–1997 και συνεχίζεται, καταδεικνύει έναν εκπληκτικό συσχετισμό μεταξύ παιδικής κακοποίησης. και ιατρικές ασθένειες της μετέπειτα ζωής και πρόωρος θάνατος.

Η μελέτη ACE βασίστηκε σε λεπτομερείς συνεντεύξεις με περισσότερα από 17.000 μέλη του Kaiser Permanente σχετικά με τις παιδικές τους εμπειρίες παραμέλησης, κακοποίησης και οικογενειακής δυσλειτουργίας. Καθώς τα προφίλ υγείας αυτών των συμμετεχόντων παρακολουθούνται με την πάροδο των ετών, έχουν δημοσιευτεί περίπου 70 επιστημονικά άρθρα που συνδέουν τις αντιξοότητες της παιδικής ηλικίας με μια σειρά ψυχικών και ιατρικών καταστάσεων, συμπεριλαμβανομένων μεταξύ αυτών των αυτοάνοσων, καρδιακών, πνευμονικών και ηπατικών παθήσεων, καρκίνου, ηπατίτιδας ή ίκτερος, διαβήτης, κατάγματα οστών και σεξουαλικώς μεταδιδόμενα νοσήματα.

Η μελέτη προέκυψε σχεδόν τυχαία: ήταν η εντελώς απροσδόκητη συνέπεια ενός προγράμματος απώλειας βάρους Kaiser Permanente που πήγε περίεργα. Στα μέσα της δεκαετίας του 1980, ο Vincent Felitti, ιδρυτής του Τμήματος Προληπτικής Ιατρικής του Kaiser Permanente, άρχισε να διευθύνει ένα νέο πρόγραμμα θεραπείας παχυσαρκίας, βασισμένο στην τεχνική της «απόλυτης νηστείας» --- χωρίς στερεά τρόφιμα, μόνο υγρά συμπληρωμένα με 420 θερμίδες ημερησίως προέρχονται από βιταμίνες, απαραίτητα αμινοξέα και λιπαρά οξέα και ηλεκτρολύτες. Στην αρχή, το πρόγραμμα φάνηκε να έχει μεγάλη επιτυχία. Οι άνθρωποι έχασαν 50 κιλά και πάνω. Η απώλεια βάρους για μερικούς από αυτούς τους ασθενείς, πολλοί από τους οποίους ήταν νοσηρά παχύσαρκοι, ήταν εκπληκτικά 300 κιλά, που ξεπέρασαν ακόμη και αυτό που συνήθως επιτυγχάνεται με τη βαριατρική χειρουργική.

Αλλά μέσα σε ένα ή δύο χρόνια, αναφέρει ο Felitti, αυτός και οι συνάδελφοί του άρχισαν να έχουν «ένα πολύ ασυνήθιστο πρόβλημα». Υπήρχε υψηλό ποσοστό εγκατάλειψης, όχι μεταξύ των ατόμων που έτρωγαν κρυφά και δεν κατάφεραν να χάσουν βάρος, αλλά σχεδόν αποκλειστικά μεταξύ εκείνων που είχαν επιτυχία και έχασαν μεγάλο βάρος.

Η Jan, μια νεαρή γυναίκα που μπήκε στο πρόγραμμα το 1985 με 408 λίρες, αποτελεί παράδειγμα αυτού που συνάντησε ο Felitti. Πενήντα μία εβδομάδες στο καθεστώς, είχε πέσει στα 132 κιλά. Λίγο καιρό αργότερα, άρχισε ξαφνικά να παίρνει ξανά --- 37 κιλά σε τρεις εβδομάδες, κάτι που ο Φελίτι θα θεωρούσε φυσιολογικά αδύνατο αν δεν είχε τεκμηριωθεί. Ερωτηθείσα τι πίστευε ότι είχε πυροδοτήσει αυτό το τεράστιο φαγοπότι, απάντησε ότι είχε ιστορικό περπατήματος στον ύπνο και πίστευε ότι τώρα «έτρωγε στον ύπνο». Ζούσε μόνη της και όταν ξύπνησε το πρωί, η κουζίνα της ήταν ένα χάος με ανοιχτά κουτιά φαγητού, κουτάκια και βάζα από το ντουλάπι της, σκορπισμένα ανάμεσα σε βρώμικες κατσαρόλες, τηγάνια και πιάτα.

Σιγά -σιγά, η Jan αποκάλυψε την ιστορία πίσω από την ιστορία: ως παιδί είχε κακοποιηθεί για πολλά χρόνια από τον παππού της και έκτοτε, ολόκληρη η ζωή της περιστρεφόταν γύρω από το να μην επιτρέπει στον εαυτό της να είναι ξανά σεξουαλικά ευάλωτη. Ακόμα και η δουλειά της ταίριαζε. Εργάστηκε ως βοηθός νοσοκόμας στη νυχτερινή βάρδια ενός αναρρώσιμου νοσοκομείου--πληρώθηκε για να μείνει ξύπνιος, στα πόδια της και ασφαλής, ενώ οι ηλικιωμένες κατηγορίες της κοιμόντουσαν στο κρεβάτι.

Τότε ο Γιαν εξαφανίστηκε. Επέστρεψε 12 χρόνια αργότερα --- για άλλη μια φορά ζυγίζοντας πάνω από 400 κιλά --- και επανήλθε στο πρόγραμμα απώλειας βάρους. Αυτή τη φορά, η οικογένειά της είχε εξοικονομήσει 20.000 δολάρια για τη βαριατρική της επέμβαση. Χειρουργήθηκε, έχασε 96 κιλά και για άλλη μια φορά διαλύθηκε τελείως. Έγινε αδιάλειπτα αυτοκτονική, νοσηλεύτηκε πέντε φορές τον επόμενο χρόνο και της δόθηκαν τρία μαθήματα ηλεκτροσπασμωδικής θεραπείας.

Ένα χρόνο μετά από αυτό, το βάρος της Jan είχε πέσει στα 250 κιλά και έγινε πιο ήρεμη και ειρηνική, αλλά όχι λόγω οποιασδήποτε συνειδητής προσπάθειας να χάσει βάρος: είχε αναπτύξει πρωτοπαθή πνευμονική ίνωση, η οποία προκαλεί σοβαρή απώλεια βάρους και τώρα πέθαινε. «Σε αυτό το σημείο», λέει ο Felitti, «ο Jan αισθάνθηκε πιο άνετα γιατί ήξερε ότι δεν θα ζούσε πολύ περισσότερο - ένιωσε ότι η ποινή της ισόβιας ζωής της είχε τελειώσει επιτέλους». Σε ένα βίντεο που έγινε πριν από τον θάνατό της, εξήγησε τι σήμαινε για εκείνη η απώλεια του προστατευτικού της λιπαρού μαξιλαριού. "Το βάρος έπεφτε πιο γρήγορα από όσο μπορούσα να αντέξω. Ο τοίχος μου είχε γκρεμιστεί."

Καθώς οι διευθυντές του προγράμματος ξεκίνησαν μια λεπτομερή εξερεύνηση των ιστοριών ζωής άλλων ασθενών των οποίων η επιτυχία φαίνεται να τους αναιρεί, ήρθαν στο φως μερικά περίεργα γεγονότα. Σχεδόν κανένας από τους ασθενείς δεν ήταν παχύς ως παιδιά και, ενώ οι περισσότεροι υπέρβαροι άνθρωποι παίρνουν κιλά αργά με τα χρόνια, είχαν πάρει το βάρος τους απότομα, συνήθως ως απάντηση σε ένα δύσκολο γεγονός της ζωής. Αλλά η συγκλονιστική είδηση ​​ήταν ότι οι συνεντεύξεις αποκάλυψαν ένα ανησυχητικό πρότυπο παιδικής σεξουαλικής κακοποίησης, τραύματος, οικογενειακών αυτοκτονιών, βιαιότητας και άλλων ενδείξεων σοβαρών δυσλειτουργικών οικογενειακών σχέσεων. Σε μια μελέτη 286 παχύσαρκων ατόμων στο πρόγραμμα, για παράδειγμα, ο Felitti ανακάλυψε ότι οι μισοί είχαν κακοποιηθεί σεξουαλικά ως παιδιά. Για αυτούς τους ανθρώπους, η υπερφαγία και η παχυσαρκία δεν ήταν τα κεντρικά προβλήματα, αλλά οι προσπάθειες λύσεων. Το φαγητό ήταν ένας παλιός, αξιόπιστος φίλος που τους ηρεμούσε και τους ηρεμούσε, ενώ το λίπος τους προστατεύει από έναν εχθρικό κόσμο.

Ως αποτέλεσμα της μελέτης ACE, οι αντιξοότητες της παιδικής ηλικίας και οι επιπτώσεις της ζωής τους στην υγεία και την ευημερία αναφέρονται συχνά ως το πιο σημαντικό ζήτημα δημόσιας υγείας της Αμερικής.

Ανεξάρτητα από όλους τους πάγκους που έχουν εμμονή με τον περιορισμό του κόστους, οι τεράστιες συνέπειες αυτής της μελέτης-ιατρικές, κοινωνικές, πολιτικές-φαίνεται να πυροδοτούν ένα είδος γνωστικής ασυμφωνίας στον κόσμο της υγειονομικής περίθαλψης. Το ιατρικό επάγγελμα δεν έχει σχεδιαστεί, οργανωθεί ή χρηματοδοτηθεί, πολύ λιγότερο φιλοσοφικά έτοιμο, να αντιμετωπίσει αυτά τα γεγονότα. Αντί να εξερευνήσουν άμορφους, δύσκολα μετρήσιμους ψυχοκοινωνικούς και συναισθηματικούς παράγοντες που χάθηκαν στην ομίχλη του χρόνου και τις μη επαληθεύσιμες αναμνήσεις των ασθενών, τόσο οι ιατρικοί ερευνητές όσο και οι κλινικοί ιατροί επικεντρώνονται σε αυτό που έχουν μπροστά τους-τα τρέχοντα σωματικά συμπτώματα και τις αμέσως προηγούμενες αιτίες. Έτσι, οι τραυματικές «προσβολές» στην παιδική ηλικία σε σύνθετα νευροβιολογικά συστήματα παραμένουν «σιωπηλές» μέχρι ο μεσήλικας ή ηλικιωμένος ασθενής να φέρει την παχυσαρκία και τον διαβήτη, την υψηλή αρτηριακή πίεση και τις φραγμένες αρτηρίες, σε γιατρό μισό αιώνα ή περισσότερο αργότερα.

"Εάν πιστεύετε τις πληροφορίες, τότε συνειδητοποιείτε ότι αυτό απαιτεί αλλαγή παραδείγματος", λέει ο Felitti. "Η αλήθεια είναι ακριβώς εκεί, ακριβώς κάτω από την επιφάνεια-απλά πρέπει να κάνεις τη σωστή ερώτηση." Αλλά όπως λατρεύει να λέει: «Οι περισσότεροι άνθρωποι περνούν όλη τους τη ζωή χωρίς να θέτουν τις βασικές ερωτήσεις».

Αυτό το ιστολόγιο είναι απόσπασμα από το "Όπως λυγίζει το κλαδί". Θέλετε να διαβάσετε περισσότερα τέτοια άρθρα; Εγγραφείτε στο Δίκτυο ψυχοθεραπείας Σήμερα!


Η παιδική κακοποίηση συνδέεται με τον εθισμό στα τρόφιμα σε ενήλικες γυναίκες

Οι γυναίκες που υπέστησαν σοβαρή σωματική ή σεξουαλική κακοποίηση κατά την παιδική ηλικία είναι πολύ πιο πιθανό να έχουν εθισμό στο φαγητό ως ενήλικες από ό, τι οι γυναίκες που δεν είχαν υποστεί τέτοια κακοποίηση, σύμφωνα με μια νέα μελέτη που δημοσιεύτηκε στο περιοδικό Obesity. Τα ευρήματα της μελέτης παρέχουν πολύτιμες νέες πληροφορίες σχετικά με πιθανές αιτίες και θεραπείες για τον εθισμό στα τρόφιμα και την παχυσαρκία.

Οι εθνικές έρευνες δείχνουν ότι περισσότερο από το ένα τρίτο των Αμερικανών γυναικών αντιμετώπισαν κάποια μορφή σωματικής ή σεξουαλικής κακοποίησης πριν φτάσουν τα 18 τους χρόνια. Επίσης, η έρευνα δείχνει ότι μια τέτοια παιδική κακοποίηση έχει συνέπειες όχι μόνο για την ψυχική υγεία των γυναικών, αλλά και για τη σωματική τους υγεία. Συγκεκριμένα, πολλές μελέτες έχουν τεκμηριώσει μια σχέση μεταξύ της παιδικής κακοποίησης και της παχυσαρκίας αργότερα, πιθανώς επειδή το άγχος μπορεί να προκαλέσει υπερβολική κατανάλωση τροφών υψηλής άνεσης με υψηλή περιεκτικότητα σε ζάχαρη και λιπαρά με ανεξέλεγκτο τρόπο.

Λόγω αυτών των ευρημάτων, η Susan Mason, PhD, από το Brigham and Women’s Hospital και το Harvard Medical School στη Βοστώνη, και οι συνεργάτες της έψαξαν μια σχέση μεταξύ της παιδικής κακοποίησης και των διατροφικών συμπεριφορών που μοιάζουν με εθισμό στις γυναίκες. Οι ερευνητές μελέτησαν 57.321 ενήλικες συμμετέχοντες στη μελέτη Nurses 'Health Study II, η οποία διαπίστωσε ιστορικά σωματικής και σεξουαλικής κακοποίησης παιδιών το 2001 και τρέχοντα εθισμό στα τρόφιμα το 2009. (Ο εθισμός στα τρόφιμα ορίστηκε ως τρεις ή περισσότερες διατροφικές συμπεριφορές που μοιάζουν με εθισμό αρκετά σοβαρές για να προκαλέσουν σημαντική δυσφορία ή απώλεια της λειτουργίας.)

Η ανάλυση αποκάλυψε ότι οι διατροφικές συμπεριφορές που μοιάζουν με εθισμό ήταν σχετικά συχνές μεταξύ των γυναικών στη μελέτη, με το οκτώ τοις εκατό να πληρούν τα κριτήρια για τον εθισμό στα τρόφιμα. Women who had experienced physical or sexual abuse before the age of 18 years were almost twice as likely to have a food addiction in middle adulthood compared with women without a history of childhood abuse.. The likelihood of food addiction was increased even further for women who had experienced both physical and sexual abuse in childhood. The food addiction prevalence varied from six percent among women without a history of physical or sexual abuse to 16 percent among women with a history of both severe physical and sexual abuse. Also, women with a food addiction were generally heavier than women without a food addiction.

Dr. Mason and her co-authors caution that the study's findings are exploratory and will need to be replicated before any conclusions can be drawn about a causal link between childhood abuse victimization and addiction-like overeating. If enough evidence of this association accumulates, the next step will be to find ways to reduce the risk of addiction-like overeating among women who experienced childhood abuse. "Women with histories of trauma who show a propensity toward uncontrolled eating could potentially be referred for prevention programs, while obese women might be screened for early trauma and addiction-like eating so that any psychological impediments to weight loss could be addressed," said Dr. Mason. "Of course, preventing childhood abuse in the first place would be the best strategy of all, but in the absence of a perfect child abuse prevention strategy, it is important that we try to head off its negative long-term health consequences," she added.


Sexual Abuse and Obesity – What’s the link?

To view a PDF version of this article, click here.

The CDC reports that approximately one in six boys and one in four girls are sexually abused before the age of 18. In 2005, the US Department of Health and Human Services reported that 83,600 children were sexually abused. Sadly, extremely children with obesity, who have histories of sexual abuse, may be more common than we think.

What’s the link? Μέρος Ι

A simple understanding of childhood obesity would be this: It’s a biological response to overeating and lack of physical activity. However, it is becoming more widely accepted that the childhood obesity epidemic cannot just be thought of in terms of individual choices. We are learning that childhood obesity, which effects one in three children in the U.S., is a complex disease brought on by a multitude of societal problems.

On the front line of this epidemic are clinicians charged with screening, preventing and treating children affected by obesity. To help the growing number of children affected by obesity and their families, clinicians are using tools and recommendations provided by major organizations such as the American Academy of Pediatrics (AAP) and Centers for Disease Control (CDC). These tools focus on screening children, especially those over the 95th percentile, for behaviors such as overeating, lack of physical activity and too much screen time.

However, while the AAP recognizes that “interactions between genetic, biological, psychological, sociocultural and environmental factors clearly are evident in childhood obesity,” there has been little attention given to the link between childhood obesity and sexual abuse.

Childhood Obesity and Sexual Abuse

The association between childhood obesity and sexual abuse is strongest in children and adults with severe obesity. It is generally thought that extreme obesity is rare however, it affects nine million adults and two million children in the U.S. The statistics for child sexual abuse are just as alarming.

The CDC reports that approximately one in six boys and one in four girls are sexually abused before the age of 18. In 2005, the U.S. Department of Health and Human Services reported that 83,600 children were sexually abused. Sadly, children with severe obesity, who have histories of sexual abuse, may be more common than we think.

The Link between Child Sexual Abuse and Obesity

One explanation for weight gain in those with a history of child sexual abuse is binge eating disorder (BED). BED is at least six times more common in people with obesity and three to four times more common in people with obesity who report a history of childhood sexual abuse. The effects of child sexual abuse (poor self-esteem, poor body image, impulsive behavior and drug abuse) are common predictors of the binge eating and obesity. That is, compulsive eating may be one way to manage the depression related to child sexual abuse.

Findings also suggest that clinicians should consider the influences that variation in race and ethnicity might have on the relationship between child sexual abuse and obesity. For example, one study found that black women often experience difficulty asking for emotional support. This combined with a trauma history, emotional withdrawal and eating for psychological reasons, is highly associated with binge eating.

Other factors in the connection between child sexual abuse and obesity, along with eating disorders, might include a desire to “de-sexualize” to protect against further abuse, as well as a range of psychiatric conditions (depression, anxiety, sleep disturbances, physical complaints, phobic reactions, low self-esteem, suicidal feelings and substance abuse).

Child Sexual Abuse and its Effects on Obesity Treatments

Given the number of links between child sexual abuse and obesity, a thorough psychological assessment is necessary, including questions that assess for eating disorder, post-traumatic stress disorder, depression, substance abuse and a history of childhood abuse. Once an assessment is complete, an appropriate treatment plan is determined.

Whenever possible, all factors are treated simultaneously, but often the issues that are most debilitating to the individual must be addressed first, such as thoughts of suicide, substance abuse and/or post-traumatic stress disorder. After acute problems are addressed, child sexual abuse and related long-standing issues can be addressed.

The treatment of obesity remains difficult and the success of weight-loss programs is limited. Failure to recognize that obesity may be a coping strategy for those with child sexual abuse histories might explain the failure of the interventions. The AAP has guidelines to help clinicians identify children who are at risk or have a history of sexual abuse.

In many cases of suspected child sexual abuse, pediatricians do not feel prepared or experienced enough to assess the effects of and treat sexual abuse and will often refer children to other clinicians with expertise in treating sexually abused children. Just as pediatricians often shoulder the burden as first responders to the obesity epidemic, they must now, too, provide essential and timely guidance to patients they suspect are being sexually abused.

Furthermore, many pediatricians have reported inadequate training and lack of comprehensive tools to effectively care for children affected by obesity, and the reports are echoed regarding child sexual abuse. According to a 2005 AAP clinical report, “The Evaluation of Sexual Abuse in Children,” many pediatricians also feel there is “inadequate training in the recognition of red flags for sexual abuse and a lack of a consistent approach to evaluating suspected abuse.”

Conclusion

We must respond to this urgent call for resources of training and tools to help our most vulnerable children live safe and healthy lives. Moreover, clinical obesity interventions need to address the possible coexisting psychiatric problems that might require treatment before any attempts at weight-loss.

Clinicians treating children for obesity need to be aware of the link between obesity and child sexual abuse to respond and care most effectively for these children. Yes, a history of child sexual abuse further complicates the already complex issue of childhood obesity. However, it is important to remember that both are treatable under the care of informed and trained professionals.

Editor’s Note:
Part II of “Sexual Abuse and Obesity – What’s the link?” will be published in the Winter issue of “Your Weight Matters Magazine.” The second part will focus on the treatment of sexually abused children affected by obesity.

About the Authors:
JoAnn Stevelos, MS, MPH, is a public health professional and consultant. Ms. Stevelos is the former director of the New York State funded Center for Best Practices for the Prevention of Early Childhood Obesity. She is currently the Chief Operating Officer for Verdade Consulting Group Inc., a small firm specializing in medical research ethics, bioethics, public health and health law. Ms. Stevelos is a member of the OAC Advisory Board.

Candace White, MEd, MS, is a practicing psychotherapist and doctoral student in social welfare at SUNY Albany. She has worked in various mental health research and clinical settings including McLean and Massachusetts General Hospitals, and was previously an adjunct psychology professor at colleges in upstate NY.


Δες το βίντεο: Άμεσες και απώτερες επιπτώσεις της παιδικής παχυσαρκίας στην υγεία